'한방 효능' 대공세…의료계 대응 '일특위에 맡긴다?' - 메디컬 투데이 2008.11.12

(전략) ◇한약효능, 간질환치료, 산삼약침까지 한의계 대공세 최근 의료계가 한의계의 잇따른 한방치료의 효과 주장에 대해 반발하고 나선 시발점은 경희대한의대 김호철 교수팀이 발표한 '한약 먹으면 기억력이 좋아지고 삶의 질이 향상된다'는 연구 논문을 발표하면서 부터다. 해당 논문은 다른 질환 없이 주관적 기억력 저하를 호소하는 정상인 중년 남녀 118명을 대상으로 한약복합물 HT008-1을 투여해 이중맹검(더블-브라인드 테스트)에 의한 임상시험을 실시, 기억력과 삶의 질이 향상된다는 결과를 얻었다고 밝혔다. 여기서 'HT008-1'은 동의보감의 치매, 중풍문에 있는 한약재 200여종을 선발해 뇌세포 보호에 관한 수년간의 실험실 연구를 통해 그 효과가 인정돼 선택된 약재를 배합해 최적화한 한약복합물이다. 김호철 교수는 임상실험은 “기억력 측정은 국제적으로 공인된 방법인 WMS-Ⅲ방법을 채택해 청각기억과 작업 기억을 측정했고, 삶의 질 측정도 문제가 없는 평가법을 채택했다”고 말했다. 특히 김 교수는 “임상실험의 대상이나 측정, 판단하는 교수들조차 HT008-1성분의 약을 먹은 사람과 위약을 먹은 대상을 몰랐다. 오로지 약사만이 알고 있었다”며 신뢰도를 강조하며 “이번 실험은 철저한 더블-브라인드 테스트를 통해 시행됐고, 문제가 있었다면 권위있는 학회지인 약리생화학행동학회지(2008년 90호)에 발표됐겠냐”며 강조했다. 김 교수의 논문에 이어 서울시한의사회 최근 개최한 ‘간질환 치료에 한방치료가 더 효과 있다’ 특강이 의료계 화를 돋궜다. 40여년이상 간암, 간경화, 간염, 지방간 등 간질환에 대한 연구 및 풍부한 임상진료 노하우를 보유했다는 김봉기 원장(느티나무한의원)은 지난 9일 한의사대상 특강에서 "한약, 침 시술, 식이요법 등의 방법으로 치료해 급성간염인 경우는 2개월 이내에 90%의 치료율을 보였다"고 밝혔다. 특히 김 원장은 "양방의 피부과 처방, 특히 무좀약이나 진통제 및 항생제의 장기복용, 그리고 항결핵제의 투여에 의해 간 손상이 흔히 나타난다"며 "이런 경우는 치료기간이 2~3배가량 길어질 뿐만 아니라 예후도 불량한 경우가 많았다"고 밝혀 의료계 처방에 따른 간 손상을 문제삼았다. 더구나 11일에는 서울중앙지법이 1심을 뒤엎고 말기 암환자에게 효능이 입증되지 않은 수천만원대 ‘산삼약침’을 시술한 한의사가 항소심에서 무죄를 선고했다. 재판부는 특히 "피해자들은 시한부 말기암 환자로 단기간 집중적인 치료가 필요했고 산삼약침은 일부 학계에서 효능이 주목받는 점 등을 고려할 때 병원에서 예상되는 암치료 비용보다 비싸게 치료비를 받았다 해도 ‘현저하게 부당한 이익을 취한 것’이라고 보기 어렵다"고 판시했다. ◇ 일원화특위, 의협 대신 일일이 대응 분주 그야말로 한의계가 '물 만난 고기'처럼 잇따라 한방치료에 대한 효과를 인정받고, 각종 지견을 내놓고 있는 가운에 의협 산하 의료일원화 특위는 반발의 주장을 내세우고 있지만, 별다른 파워를 내지 못하고 있다. 무엇보다 11일 의협 관계자는 "한방치료에 대한 대응은 의료일원화 특위에 일임한 상태로 할말이 없다"고 밝혀, 사실상 특위에 의존해 의협이 공식적인 제목소리를 내지 않고 있는 상황이다. 이에 일련의 한방치료 효과에 대해 일특위가 일일이 문제제기하고 있는 실정이다. 일특위 조정훈 간사는 앞서 김호철 교수의 연구 논문을 상대로 "일부 기억력이 좋아졌다는 결과를 통해 기억력 자체가 좋아졌다고 단정짓는 것은 문제가 있다"고 지적했다. 주관적인 기억장애를 호소하는 ‘건강한’ 성인 59명에게 HT008-1을 투여하고 59명의 대상자에게는 위약을 투여, 8주후 기억력테스트 점수가 높았던 군은 효과가 없고, 정상범위지만 점수가 낮은 군의 ‘일부 기억력 항목’에서 점수가 증가하고 삶의 질에 대한 주관적인 질문에 호전을 보였다는 결과는 ‘일부 기억력’을 ‘전체’로 호도한 것”이라는 주장이다. 이에 경희한의대 김호철 교수는 “논문을 제대로 읽어보지 않고 내린 지적이며, 이익집단이 ‘한의학’이란 단어 때문에 문제가 있다고 하는 것으로 밖에 볼 수 없다”면서 “문제가 있으면 논문으로 반박해야 한다”고 목소리를 높였다. '간질환 치료에 대한 한방효과 우월성'에 대해서도 일특위 조정훈 간사는 "과학적 데이터도 없는 상황에서 우월성하다고 할 것이 아니라 객관적인 결과가 드러나는 논문을 통해 주장을 하는 것이 옳다"고 주장했다. 서울시한의사회 김태준 총무부장은 "해당 특강은 40여년간 진료를 했던 한의사가 후배 한의사들을 위해 자신의 노하우를 전수한 자리였을 뿐"이라며 "협회가 특정 분야를 지적해 우월성을 말하려 한 것은 아니었다"고 해명했다. ◇한방물리치료 급여화, 넋 놓고 당하라 이처럼 각종 사안에 대해 의료계 대응이 오로지 일특위에 몰려 있음으로 인해, 현재 논란이 되고 있는 한방물리치료 급여화에 대한 총체적 대응이 미흡할 것이란 지적이다. 실제로 한의협은 “급속한 고령화로 인한 노인 인구 증가, 한방물리요법 급여화 추진은 시대적 요청”이라며 입장 발표를 통해 복지부의 정책 추진을 지지하고 있다. 이에 대해 일선 의사들은 “평생 한의원을 한 번도 이용 안하는 사람도 있는데 보험료가 여기 나가도 가만히 있어야 하냐. 강제적인 것 자체가 시대적 흐름이나 세계적 흐름을 역행하는 것"이라는 불만을 내놓고 있는 실정. 그러나 의협 관계자는 "한방과 관련된 사안을 의료 일특위에 맡겼다"며 입장 표명을 내놓지 않고 있는 실정이다. 이에 의료계 한 관계자는 "한방물리 치료 급여화가 이뤄지면, 이는 개원가의 엄청난 영향을 미칠 것"이라며 "더구나 국민 건강에도 문제가 유발될 것이라는 점을 부작해 의협의 총체적 대응이 필요하다"고 주장했다. 특히 이 관계자는 "의협이 특위에 맡긴다고 하지만, 정부를 상대로 한 대응은 의협 공식 이름으로 해야 힘을 낼 것"이라며 "언제까지 팔짱만 끼고 있을 것이냐"고 반문했다. 한편 이처럼 의료계와 한의계의 논란이 팽팽한 가운데, 한방 물리치료 급여화와 관련 복지부 관계자는 "현재 공청회를 통해 여론을 수렴중이며 세부적 기준이나 범위는 아직 결정이 안 된 상황”이라며 각급 단체의 입장에 대해서는 노코멘트로 일관했다. 복지부는 한방물리치료화 급여화 등을 담은 ‘건강보험의 보장성 확대를 위한 공청회’를 12일 대구를 마지막으로 여론수렴을 마친 이후 구체적인 세부기준과 범위를 확정할 계획이다.

메디컬투데이 윤정애 기자(jung@mdtoday.co.kr)

http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=69903